Хірургічне лікування грижі в Дніпрі

Грижа виникає, коли внутрішній орган або тканина виходить через слабку ділянку м'язової стінки, утворюючи випинання. Це може викликати дискомфорт, біль, а іноді й серйозні ускладнення, тому в багатьох випадках рекомендується хірургічне лікування. Операція з видалення грижі допомагає усунути випинання і відновити нормальну анатомічну структуру.

ПОКАЗАННЯ ДО ХІРУРГІЧНОГО ВИДАЛЕННЯ ГРИЖІ

Грижі можуть бути вродженими або набутими, і залежно від локалізації та розміру, можуть викликати різні симптоми:

• Біль та дискомфорт - особливо під час фізичних навантажень, кашлю, сміху або навіть простого руху.
• Порушення функцій внутрішніх органів - грижа може викликати здавлювання органів черевної порожнини, що порушує їхню роботу.
• Ризик обмеження грижі - при затисканні тканини всередині грижі може порушуватися кровопостачання, що призводить до некрозу (відмирання) тканин і потребує негайної медичної допомоги.

Хірургічне втручання найчастіше показане при таких типах гриж:

• Пахова грижа (інгвінальна) — найпоширеніший вид грижі, що з'являється в паховій ділянці.
• Пупкова грижа — грижа, що формується в області пупка.
• Післяопераційна грижа — розвивається в ділянці попереднього хірургічного розрізу.
• Стегнова грижа — утворюється у верхній частині стегна, частіше зустрічається у жінок.

ПІДГОТОВКА ДО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ

Перед операцією пацієнт проходить кілька етапів підготовки:

• Медичне обстеження - включає загальний аналіз крові, аналіз сечі, ЕКГ, іноді — рентгенографію грудної клітки або УЗД ділянки грижі. Лікар також може призначити консультацію анестезіолога для вибору оптимального виду анестезії.
• Спеціальна дієта - за кілька днів до операції рекомендується дотримуватися легкої дієти, а за 8-12 годин до втручання утриматися від їжі та рідини.
• Скасування деяких ліків - якщо пацієнт приймає антикоагулянти або інші препарати, що впливають на згортання крові, їх тимчасово скасовують або замінюють.

ТИПИ ОПЕРАЦІЙ З ВИДАЛЕННЯ ГРИЖІ

Існує кілька методів хірургічного лікування гриж. Залежно від ситуації лікар може запропонувати відкриту операцію або лапароскопічне втручання.

Відкрита герніопластика

Цей метод передбачає виконання одного розрізу над ділянкою грижі. Хірург вручну відштовхує органи назад у черевну порожнину, після чого зміцнює стінку м'язів спеціальною сіткою або власною тканиною пацієнта.

Переваги:

• Ефективний метод при великих грижах.
• Проводиться навіть при складних ускладнених грижах.

Недоліки:

• Більше часу на відновлення.
• Може залишитися помітний рубець.

Лапароскопічна герніопластика

Лапароскопія є малоінвазивним методом, при якому робляться кілька невеликих розрізів. Через них вводяться інструменти та камера (лапароскоп), що дозволяє хірургу відновити тканини зсередини, без великого розрізу.

Переваги:

• Менший післяопераційний біль.
• Швидше відновлення та повернення до повсякденного життя.
• Менше ризику інфекцій та утворення великих рубців.

Недоліки:

• Лапароскопічна операція може бути недоступною для великих або ускладнених гриж.
• Потребує спеціальної кваліфікації хірурга та обладнання.

ХІД ОПЕРАЦІЇ

Пацієнт зазвичай перебуває під загальним наркозом. Після введення анестезії хірург робить розріз або кілька маленьких розрізів на шкірі. При відкритій операції лікар обережно повертає випнуті тканини в черевну порожнину і зміцнює м'язову стінку. При лапароскопічній операції використовується сітчастий імплантат, який фіксується, щоб посилити слабке місце.

Операція триває близько 1-2 годин, залежно від типу грижі та її складності.

ВІДНОВЛЕННЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ

Після операції пацієнту рекомендується дотримуватися певних обмежень і поступово відновлювати активність. Відновлення залежить від типу операції та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

• Обмеження фізичних навантажень. У перші тижні після операції пацієнту не рекомендується підіймати тяжкості, нахилятися або виконувати різкі рухи.
• Дотримання дієти. На ранніх етапах варто дотримуватися легкої дієти, щоб уникнути запорів та підвищення внутрішньочеревного тиску.
• Повернення до нормального життя. Після лапароскопічної операції пацієнти зазвичай можуть повернутися до звичайного життя через 1-2 тижні, а після відкритої операції — через 4-6 тижнів.

МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ПІСЛЯ ХІРУРГІЧНОГО ВИДАЛЕННЯ ГРИЖІ

Хоча операція з видалення грижі є безпечною процедурою, можливі деякі ускладнення:

• Інфекція - може розвинутися у зоні розрізу або внутрішньо. Для профілактики можуть призначатися антибіотики.
• Кровотеча - вимагає негайної медичної допомоги.
• Рецидив грижі - повторне утворення грижі може статися через кілька років.
• Пошкодження органів - у рідкісних випадках хірургічний інструмент може зачепити навколишні органи або тканини.
• Хронічний біль - інколи пацієнти відчувають біль в ділянці операції навіть через місяці після неї.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ

Дотримання рекомендацій допоможе запобігти рецидиву грижі та сприяє швидкому відновленню:

• Дотримання помірного фізичного навантаження: повернення до звичних навантажень повинно бути поступовим. Пацієнтам слід уникати важкої фізичної роботи принаймні 6–8 тижнів після операції.
• Контроль ваги: надмірна вага може сприяти рецидиву грижі, тому слід дотримуватися здорової дієти та підтримувати нормальну вагу.
• Спеціальні вправи: після відновлення лікар може порадити легкі вправи для зміцнення м'язів черевної порожнини.

ЧАСТІ ЗАПИТАННЯ ПРО ОПЕРАЦІЮ З ВИДАЛЕННЯ ГРИЖІ

1. Чи потрібно завжди оперувати грижу?

Не всі грижі потребують негайної операції. У деяких випадках, якщо грижа маленька і не викликає симптомів, лікар може порекомендувати "вичікувальну" тактику. Однак при збільшенні грижі, виникненні болю або ризику ускладнень операція зазвичай стає необхідною.

2. Який вид анестезії застосовується під час операції?

Найчастіше операцію проводять під загальною анестезією, але для деяких типів гриж, особливо пахових, можуть застосовувати місцеву або епідуральну анестезію.

3. Чи існує ризик повторного утворення грижі після операції?

Так, інколи грижа може утворитися знову, особливо при надмірних фізичних навантаженнях або при слабких тканинах. Втім, ризик рецидиву зменшується при дотриманні рекомендацій лікаря та правильному догляді за прооперованою ділянкою.

4. Скільки триває операція?

Залежно від типу грижі та методу операції, процедура триває від 30 хвилин до 2 годин. Лапароскопічна операція зазвичай швидша та менш інвазивна.

5. Чи болить після операції?

Незначний дискомфорт або біль можливий, особливо перші кілька днів. Біль зазвичай контролюється знеболювальними препаратами, які призначає лікар.

6. Як швидко можна повернутися до роботи після операції?

Повернення до роботи залежить від типу операції та виду діяльності. Після лапароскопічної операції деякі люди повертаються до офісної роботи за 1-2 тижні. Якщо робота фізично активна, може знадобитися більше часу.

7. Чи можна займатися спортом після видалення грижі?

Відновлення фізичної активності має бути поступовим. Інтенсивні навантаження, зокрема підняття важких предметів, рекомендується уникати протягом 4-6 тижнів або до дозволу лікаря.

8. Чи залишиться після операції шрам?

Після відкритої операції залишається невеликий рубець у зоні розрізу. Після лапароскопічної операції шрами зазвичай маленькі й менш помітні, оскільки процедура проводиться через кілька малих проколів.

9. Чи потрібно дотримуватися дієти після операції?

Після операції рекомендується легко засвоювана дієта, щоб уникнути запорів, які можуть спричинити підвищений тиск на м'язи черевної стінки. Згодом можна повернутися до звичного харчування.

10. Які можливі ускладнення після операції?

Хоча операція є безпечною, можливі певні ускладнення, такі як інфекція, кровотеча, пошкодження навколишніх тканин або органів. Ускладнення зустрічаються рідко і зазвичай попереджаються належною післяопераційною доглядом.

11. Чи можлива лапароскопічна операція для всіх видів гриж?

Лапароскопія підходить для більшості видів гриж, але інколи (наприклад, при великих або ускладнених грижах) може бути рекомендована відкрита операція.