Хірургічне видалення пупкової грижі в Дніпрі

Пупкова грижа — це стан, при якому тканини черевної порожнини (жировий прошарок, частина кишечника або інші органи) виходять через ослаблену ділянку черевної стінки в області пупка. Пупкові грижі є одними з найбільш поширених гриж черевної стінки і можуть виникати як у дітей, так і у дорослих. У дітей грижі часто загоюються самостійно, тоді як у дорослих вони зазвичай потребують хірургічного втручання.

Хірургічне лікування пупкової грижі дозволяє ефективно усунути дефект, попередити ускладнення і повернути пацієнта до нормального життя.

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ ПУПКОВОЇ ГРИЖІ

Пупкова грижа виникає через ослаблення м’язів черевної стінки в області пупкового кільця, що дозволяє внутрішнім органам виходити за межі черевної порожнини. Основними факторами ризику є:

• Вроджені особливості: деякі люди народжуються зі слабким пупковим кільцем.
• Ожиріння: надмірна вага створює тиск на черевну стінку, сприяючи виникненню грижі.
• Вагітність: багаторазові вагітності або вагітність з багатопліддям можуть спричинити ослаблення м'язів у цій області.
• Часті фізичні навантаження: підйом важких предметів і надмірні зусилля можуть створити додаткове навантаження на черевну стінку.
• Попередні операції на черевній порожнині: хірургічні втручання можуть послабити черевну стінку і призвести до грижі.

СИМПТОМИ ТА ДІАГНОСТИКА ПУПКОВОЇ ГРИЖІ

Пупкова грижа зазвичай виявляється у вигляді м’якого випинання або припухлості в області пупка. Інші симптоми можуть включати:

• біль або дискомфорт, особливо під час фізичних навантажень;
• здуття та відчуття тиску в області пупка;
• ускладнення травлення, якщо грижа здавлює частину кишечника.

Для діагностики пупкової грижі лікар проводить фізичний огляд і може призначити додаткові дослідження, такі як УЗД, комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб оцінити розмір грижі та стан оточуючих тканин.

ПОКАЗАННЯ ДО ХІРУРГІЧНОГО ВИДАЛЕННЯ ПУПКОВОЇ ГРИЖІ

Хірургічне видалення пупкової грижі рекомендується у таких випадках:

• Великий розмір грижі: великі грижі з більшою ймовірністю можуть призвести до ускладнень, тому рекомендується їх усунути.
• Біль і дискомфорт: якщо грижа викликає значний дискомфорт, біль або порушення якості життя, операція може бути кращим варіантом.
• Ризик утиску: грижі, особливо ті, що не вправляються, мають високий ризик утиску або обмеження, що є невідкладним станом і потребує негайного хірургічного втручання.
• Рецидиви грижі: якщо грижа раніше була вправлена або вже лікувалася і виникла знову, рекомендується оперативне втручання для запобігання подальшим ускладненням.

ОСНОВНІ МЕТОДИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПУПКОВОЇ ГРИЖІ

Сучасна хірургія пропонує кілька методів видалення пупкової грижі, залежно від стану пацієнта, розміру грижі та інших факторів.

Відкрита герніопластика

Відкрита операція на грижі передбачає розріз у ділянці грижі, через який хірург вправляє випнуті органи на місце і зміцнює черевну стінку. Основні етапи процедури:

• розріз у ділянці пупка;
• вправлення грижового вмісту назад у черевну порожнину;
• зміцнення тканин спеціальною сіткою або зшивання м’язів.

Сітка використовується для зниження ризику повторного виникнення грижі. Відкрита герніопластика є ефективною для лікування великих або рецидивуючих гриж.

Лапароскопічна герніопластика

Лапароскопія є мінімально інвазивним методом, який передбачає кілька маленьких розрізів для введення лапароскопа та інструментів. Основні переваги лапароскопічного методу:

• менший рівень болю після операції;
• коротший період відновлення;
• мінімальні рубці.

Лапароскопія підходить для лікування малих і середніх гриж та є кращим варіантом для пацієнтів з мінімальним ризиком ускладнень.

ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ

Підготовка до операції на грижі включає ряд діагностичних та підготовчих заходів, серед яких:

• Лабораторні аналізи: клінічний і біохімічний аналізи крові, коагулограма (аналіз згортання крові).
• Інструментальні дослідження: УЗД, КТ або МРТ, якщо необхідно, щоб визначити точний розмір та локалізацію грижі.
• Консультація з анестезіологом: обговорення видів знеболення та вибір оптимального методу (місцева, спінальна або загальна анестезія).
• Підготовка шкіри: обробка області живота для зниження ризику інфекцій.

Перед операцією пацієнту рекомендується дотримуватися легкої дієти та не вживати їжу за 8 годин до операції.

ВІДНОВЛЕННЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ

Період відновлення після хірургічного видалення пупкової грижі залежить від обраного методу втручання. Основні рекомендації післяопераційного періоду:

• Фізичний спокій: уникати підняття важких предметів та інтенсивних фізичних навантажень протягом 4–6 тижнів.
• Дієта: рекомендується легко засвоювана їжа, багата на клітковину для запобігання запорам, які можуть викликати тиск на черевну стінку.
• Носіння бандажа: лікар може призначити спеціальний бандаж для підтримки черевної стінки в перші тижні після операції.
• Відвідування лікаря: регулярні огляди допоможуть відстежити стан рани та уникнути ускладнень.

При виникненні таких симптомів, як біль, підвищена температура, почервоніння в області рани або виділення, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Хірургічне лікування пупкової грижі є надійним і ефективним методом для запобігання ускладненням, таких як утиск або інфекція. Правильний вибір методу операції, якісна підготовка та дотримання післяопераційних рекомендацій допоможуть забезпечити швидке відновлення пацієнта та мінімізувати ризик повторного утворення грижі.

ПИТАННЯ ТА ВІДПОВІДІ

1. Чи завжди потрібно видаляти пупкову грижу хірургічно?

У дітей пупкові грижі часто зникають самі по собі. У дорослих, навпаки, вони рідко зникають самостійно і можуть призвести до ускладнень, тому в більшості випадків рекомендовано хірургічне лікування.

2. Як вибирається тип операції?

Вибір методу залежить від розміру грижі, стану здоров’я пацієнта, ризику рецидиву та рекомендацій лікаря. Лапароскопія підходить для малих та середніх гриж, а для великих або ускладнених гриж зазвичай обирають відкритий метод.

3. Як довго триває операція з видалення пупкової грижі?

Тривалість операції залежить від обраного методу і складності випадку, але зазвичай вона займає від 30 хвилин до 1 години.

4. Як підготуватися до операції з видалення пупкової грижі?

Перед операцією рекомендується пройти лабораторні аналізи та обстеження, проконсультуватися з анестезіологом. За 8 годин до операції слід утриматися від їжі та води.

5. Чи потрібно носити бандаж після операції?

Так, лікар може рекомендувати носити спеціальний бандаж для підтримки черевної стінки в період відновлення, що зменшує ризик рецидиву.

6. Які симптоми можуть свідчити про ускладнення після операції?

До симптомів ускладнень належать сильний біль, набряк, підвищена температура, почервоніння чи виділення з рани. При їх появі потрібно негайно звернутися до лікаря.

7. Чи можна повернутися до фізичних навантажень після видалення грижі?

Так, але не раніше, ніж через 4–6 тижнів після операції. Лікар надасть точні рекомендації, коли і які навантаження можна виконувати.

8. Чи можливий рецидив пупкової грижі після операції?

Так, рецидиви можливі, особливо у випадках великих гриж або за умови недотримання післяопераційних рекомендацій. Використання сітки знижує ризик повторного виникнення грижі.

9. Чи можна лікувати пупкову грижу без операції?

У дорослих грижі рідко зникають самостійно і можуть прогресувати, тому без операції повне лікування неможливе.