Вульгарные угри (акне) - это воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (состоят из волосяного фолликула и сальной железы). Акне характеризуется формированием комедонов и воспалительных угрей, себореей, иногда - абсцессов, узлов, псевдокист, рубцов. Данное заболевание встречается очень часто, но к помощи специалиста прибегают, к сожалению, лишь 20% больных. Возникает заболевание, в основном, в период полового созревания. Высыпания, как правило, продолжаются, до 20-25 лет.
В механизме развития данного заболевания основная роль отводится себорее, снижающей бактерицидный эффект кожного сала и приводящей к активизации кокковой флоры. Важная роль в механизме угревой болезни отводится бактерии Propionibacterium acnes и продуктам её жизнедеятельности.
На появление и обострение акне также влияет менструация, стрессы, жара, повышенная влажность и генетические факторы. Известно, что также причиной акне являются косметические средства, содержащие ланолин и парафин. Также угревая сыпь может быть побочным эффектом некоторых лекарств.
РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ АКНЕ
Патоморфологически отмечаются себорея, гиперплазия сальных желез,гиперсекреция кожного сала, гиперкератоз, ведущий к образованию комедонов — сально-роговых пробок в протоках сальных желез с частичной или полной их закупоркой, имеющих вид чёрных точек.
Гиперкератинизация и образование бляшки из кератина и кожного сала приводит к увеличению сальных желёз, особенно во время созревания кожи в пубертатном периоде. Увеличение продукции кожного сала возникает при адренархе, когда усиливается продукция дегидроэпиандростерона.
Накопление кожного сала может привести к развитию инфекции. Иммунная системауничтожает бактерии, а гной «упаковывается» в скопления под эпидермисом. Больные пытаются избавиться от гнойничков, удаляя их самостоятельно и в нестерильных условиях. Такое повреждение подлежащим слоям нарушает тонкую структуру дермы и порождает ослабленную зону, которую атакуют бактерии. В результате, иммунная система приводит к распространению акне.
Косвенной причиной возникновения угревой болезни являются те или иные эндокринные нарушения, делающие свободный тестостерон (СТ) более доступным для чувствительных к нему тканей. Это объясняет тот факт, что большинство случаев возникновения угрей приходится на подростковый возраст.
Существует связь между степенью угревой болезни и такими факторами, как повышение уровеня глюкозы в периферической крови и снижение уровня цинка в сальных железах. В связи с тем, что активность 5АР состоит в обратной зависимости от концентрации цинка в сально-железистом аппарате волосяного фолликула, этот фактор вполне может оказаться ключевым при возникновении заболевания. Но и этот факт не дает однозначного ответа на вопрос о причине возникновения акне.
Наиболее часто вульгарные угри развиваются на лице (у 99% пациентов), реже они наблюдаются на спине (60%), груди (15%) и плечах. У молодых людей чаще всего поражается лицо; у людей старшего возраста – спина. Заболевание характеризуется высыпаниями, элементы которых могут быть как воспалительными, так и невоспалительными.Довольно часто возникновение акне связано с заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, что объясняется тесной связью всего перечисленного с обменом стероидов, к которым относятся и половые гормоны.
Стрессы могут усиливать тяжесть течения заболевания и приводить к возникновению новых угрей. В свою возникновение акне само по себе вызывает стресс. Их выдавливание значительно ухудшает внешний вид человека. Это особенно отчетливо проявляется у молодых женщин, страдающих экскориированными угрями (acne excoree). В результате опроса пациентов, страдающих угревой болезнью, было выявлено, что:
- 70 % людей испытывают чувство стыда;
- 63% - чувство смущения и беспокойства;
- 67% - чувство неуверенности;
- 57% - ухудшение социальных контактов и возникновение значительных проблемм с устройством на работу.
Тяжелые угри могут быть причиной гнева и беспокойства.
Если Вас тоже коснулась эта деликатная проблема, не откладывайте визит к дерматологу! Квалифицированный врач поможет свести к минимуму все последствия течения угревой болезни, значительно улучшить общее самочувствие и состояние Вашей кожи.
В МЦ «Оксфорд Медикал Днепр» предлагаются самые прогрессивные методы лечения и опыт лучших специалистов в области дерматологии. Мы работаем, чтобы вы были здоровы!